Rinoplasti’de Vücudun Başka Yerinden Kıkırdak Almaya Gerek Var mı?

Rinoplasti’de Vücudun Başka Yerinden Kıkırdak Almaya Gerek Var mı?

Aşırı travmatik , doğumsal burun deformitesi olan veya önceden hava yolu problemi veya estetik ameliyat geçirmiş olan hastalarda veya burnun kendi kıkırdaklarının yeniden şekillendirilmeye imkan vermediği herhangi bir durumda kişinin kendi kulak içerisinden veya kaburgasından kıkırdak alma ihtiyacı doğabilir.

Vücudun başka yerinden kıkırdak alınacaksa bunu neler etkiler?

Vücudun başka bölgesinden kıkırdak alma ihtiyacı doğduğu zaman bunu donör yani verici alan ile ilgili özellikler etkileyecektir. Kulak kıkırdağı şekil itibarı ile düz olmadığı için her bölgede kullanılması mümkün olmayabilir. Ayrıca kulak yapısı herkeste farklı olması nedeni ile buradan alınacak kıkırdak miktarı da yetersiz kalabilir. Kaburgadan kıkırdak alınması için ise hastanın 35-40 lı yaşlardan genç olması çoğu zaman tercih edilmelidir. Yaşlanma ile kaburgalarda kemikleşme ve kıkırdak yapıda değişme olacağı için elverişsiz olma ihtimali unutulmamalıdır. Kulaktan alınan kıkırdakta kesi gerek kulak önü gerekse arkasından yapılsın belirgin bir iz bırakmaz. Kaburgadan alınan kıkırdak sonrası ise göğüs üzerinde yaklaşık 6 cm’lik bir kesi izi kalacaktır. Bazen iz de sosyal olarak hastaları kaburgadan kıkırdak alınmaması yönünde etkileyebilmektedir.

Osteotomisiz Yani Kemikleri Kesmeden Rinoplasti Mümkün mü?

Osteotomisiz Yani Kemikleri Kesmeden Rinoplasti Mümkün mü?

Burun kemiklerinin kesilerek şekillendirlmesinde 2 temel neden vardır. Birinci neden burun üzerinde eğer kemer belirli bir düzeyden fazla ise bu kemer alınığı zaman open roof (açık çatı) deformitesi oluşacağı için kemikler kesilerek çatıda birleştirilir. İkinci neden ise burun kemiklerinin tabanda çok geniş olmasıdır ki bu da eğer düzeltilmezse ters V deformitesi denen duruma yol açar. Böyle bi durumun oluşmaması için burun kemikleri tabandan kesilerek daraltılmladır. %10 vakada (kemeri minik ve kemik yapısı dar) burnun kendi anatomik yapısı uygun olduğu için kıkırdak yapılara şekil verildikten sonra kemikleri kesmeden (osteotomi) rinoplasti işlemini tamamlamak mümkündür.

Rinoplasti’de Kemikler Kırılır mı?

Rinoplasti’de Kemikler Kırılır mı?

Rinoplasti operasyonlarında %90 vakada kemiklere şekil vermek gerekmektedir. Bu şekilledirmeyi yaparken çok ince aletlerle kemikler törpülenmekte ve kesilerek istenilen şekile sokulmaktadır. Halk arasında kemiklerimi kırdı diye bilnen olay aslında budur. Önceleri gerçekten cerrahi yöntem farklılıkları nedeni ile burun kemikleri bir nevi kırılmakta idi ancak güncel yaklaşımda minimal travma maksimum sonuç düşünülerek çok özel aletler ile çalışılmaktadır.

Rinoplasti Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Rinoplasti Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Rinoplasti ameliyatının süresi yapılacak işlemlere göre değişebilmektedir. Bunu hastalarımıza şöyle anlatmak gerek sadece burun ucu düzeltilmesi 30-45 dakika sürerken , burun sırtının , burun ucunun , hava yolunun düzeltilmesi 90-120 dakika sürebilir. Bu sürelerin hastaların sohbetlerinde çok önemli yer tutuğunun farkındayım benim cerrahım seninkini döver der gibi benim ameliyatım 1 saat sürdü ya senin ki kaç saat sürdü sorusunu birbirlerine sürekli sormaktalar? Burada önemli olan sizin burnunuza nelerin yapıldığı ve sonucun nasıl olduğu. İster bir saatte ister iki saatte bitsin her şeyin yolunda gitmiş olması ve sonucun yeterli olması bence en iyi işçiliktir. Bu genel yaklaşımın dışında cerrahi operasyonların optimum süreleri olduğunu belirtmem gerek. Buradan yola çıkarak bir rinoplasti ameliyatının ortalama 1.5 saat sürdüğünü söylemek doğru olur.

Hangi Yöntem ne Zaman Tercih Edilmeli ? Rinoplastide Kullanılacak Tekniğe Engel Durumlar Var mı ? Açık mı Kapalı mı Ameliyat Olalım?

Hangi Yöntem ne Zaman Tercih Edilmeli ? Rinoplastide Kullanılacak Tekniğe Engel Durumlar Var mı ? Açık mı Kapalı mı Ameliyat Olalım?

En temel değerlendirme herzaman cerrahın tercihine kalmıştır. Ancak burun operasyonu öncesi çok detaylı değerlendirme gerekmektedir. Bu değerlendirme de ortaya çıkan sonuçlar ameliyatta izlenecek yöntem hakkında fikir verir. Cevaplanması gereken önemli sorular şunlar olmalıdır. Burunda mevcut deformit eler nelerdir ? ( Burun kemeri / Burun ucu düşüklüğü / Burun ucunda şekil bozukluğu /Burunda eğrilik / Burun kemiklerinde asimetri) Burnun deri yapısı nasıl? (Kalın deri mi ince derili mi?) Burun kanatlarına müdahale gerekli mi? Daha önce travma geçirmiş mi? Daha önce ameliyat olmuş mu ? Olmuşsa kaç kez ve hangi yöntemle olmuş? İşte tüm bu soruların cevapları ardından cerrah kararını verecektir. Siz değerli hastaların kafasını çok karıştırmadan şunu belirtmek isterim daha önce burun ucundan kesi yapılarak opere olmuş hastalarımda burun ucu dolaşım problemi yaşanması riskini bertaraf etmek için ben böyle revizyonlarda kapalı tekniği tercih etmekteyim. Hangi yöntem kullanılmış olursa olsun kamoflaj greftler ile düzeltilebilecek revizyonlarda yine kapalı tekniği tercih etmekteyim. Ciddi kıkırdak kayıplarının olduğu veya septum perforasyonunun eşlik ettiği ileri deformite durumlarında kaburga greftleri ile burun çatısının ve desteğinin yeniden yapılması gerekeceği için açık tekniği kullanmaktayım . Değerli hastalarım demem o ki bu konuda belli riskler ve sınırlar olsada cerrahi tecrübe kanımca en önemli husustur.

Açık Rinoplasti ile Kapalı Rinoplasti Tekniklerinin Temel Farkları ve Birbirine Üstünlükleri nelerdir?

Açık Rinoplasti ile Kapalı Rinoplasti Tekniklerinin Temel Farkları ve Birbirine Üstünlükleri nelerdir?

Bu iki farklı yönemin bu şekilde isimlendirilmesinin temel sebebi kapalı teknikte tüm kesilerin burun içerisinden yapılıyor olması , açık teknikte ise buna ilaveten burun ucunda kolumella diye isimlendirilen bölgede ek bir kesinin bulunmasıdır. Açık rinoplasti yönteminin en temel avantajı burnun tüm yapılarının(kıkırdak, kemik,hava yolu yapıları) operasyon süresince rahatlıkla görülebilmesi ve gerektiği şekilde düzeltilme imkanı vermesidir. Hiçbir hastamda kalıcı iz oluştuğunu görmesemde burun ucundan yapılan kesi iz açısından risk taşımaktadır. Açık rinoplasti tekniğinde ödemin daha fazla olabildiği yönünde görüşler olsada hastalarımda böyle bir durum ile karşılaşmamaktayım. Burun ucunun düzgün olduğu ve sadece burun sırtı ile ilgili sıkıntıların bulunduğu vakalarda kapalı tekniği seçmek cerrahi süreyi kısaltacağı gibi burun ucunda gereksiz yere ödem oluşmasına da engel olmuş olacaktır.

Rinoplasti veya Septorinoplasti Ameliyatlarında Hangi Yöntem Daha Başarılı ? Açık Rinoplasti mi? Kapalı Rinoplasti mi?

Rinoplasti veya Septorinoplasti Ameliyatlarında Hangi Yöntem Daha Başarılı ? Açık Rinoplasti mi? Kapalı Rinoplasti mi?

Bu konuda biz Plastik Cerrahlar arasında henüz ortak fikir oluşmamış olsada kanımca cerrahın kendisini eniyi sonuca ulaştıracağını düşündüğü yöntem en iyi yöntemdir. Cerrahın tecrübesi bu konuda hasta için yeterli olmalıdır. Bu konunun hastalarımız açısından aslında önemsiz olduğunu düşünmeme rağmen yinede birçok hastamın bu konuda kafa karışıklığı yaşadığını görüyorum. Konuyu şöyle aydınlatmak isterim mecidiyeköyden taksime birçok farklı yoldan ulaşılabilmektedir taksiye bindiğimizde amaç sağlıklı ve zamanında gideceğimiz yere ulaşmaktır bu nedenle yol şoförün tercihine kalmıştır.