Osteotomisiz Yani Kemikleri Kesmeden Rinoplasti Mümkün mü?

Burun kemiklerinin kesilerek şekillendirlmesinde 2 temel neden vardır. Birinci neden burun üzerinde eğer kemer belirli bir düzeyden fazla ise bu kemer alınığı zaman open roof (açık çatı) deformitesi oluşacağı için kemikler kesilerek çatıda birleştirilir. İkinci neden ise burun kemiklerinin tabanda çok geniş olmasıdır ki bu da eğer düzeltilmezse ters V deformitesi denen duruma yol açar. Böyle bi durumun oluşmaması için burun kemikleri tabandan kesilerek daraltılmladır. %10 vakada (kemeri minik ve kemik yapısı dar) burnun kendi anatomik yapısı uygun olduğu için kıkırdak yapılara şekil verildikten sonra kemikleri kesmeden (osteotomi) rinoplasti işlemini tamamlamak mümkündür.

14 Ekim 201405 Kasım 2014

Rinoplasti’de Kemikler Kırılır mı?

Rinoplasti operasyonlarında %90 vakada kemiklere şekil vermek gerekmektedir. Bu şekilledirmeyi yaparken çok ince aletlerle kemikler törpülenmekte ve kesilerek istenilen şekile sokulmaktadır. Halk arasında kemiklerimi kırdı diye bilnen olay aslında budur. Önceleri gerçekten cerrahi yöntem farklılıkları nedeni ile burun kemikleri bir nevi kırılmakta idi ancak güncel yaklaşımda minimal travma maksimum sonuç düşünülerek çok özel aletler ile çalışılmaktadır.

14 Ekim 201405 Kasım 2014

Rinoplasti Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Rinoplasti ameliyatının süresi yapılacak işlemlere göre değişebilmektedir. Bunu hastalarımıza şöyle anlatmak gerek sadece burun ucu düzeltilmesi 30-45 dakika sürerken , burun sırtının , burun ucunun , hava yolunun düzeltilmesi 90-120 dakika sürebilir. Bu sürelerin hastaların sohbetlerinde çok önemli yer tutuğunun farkındayım benim cerrahım seninkini döver der gibi benim ameliyatım 1 saat sürdü ya senin ki kaç saat sürdü sorusunu birbirlerine sürekli sormaktalar? Burada önemli olan sizin burnunuza nelerin yapıldığı ve sonucun nasıl olduğu. İster bir saatte ister iki saatte bitsin her şeyin yolunda gitmiş olması ve sonucun yeterli olması bence en iyi işçiliktir. Bu genel yaklaşımın dışında cerrahi operasyonların optimum süreleri olduğunu belirtmem gerek. Buradan yola çıkarak bir rinoplasti ameliyatının ortalama 1.5 saat sürdüğünü söylemek doğru olur.

14 Ekim 201428 Ekim 2014

Hangi Yöntem ne Zaman Tercih Edilmeli ? Rinoplastide Kullanılacak Tekniğe Engel Durumlar Var mı ? Açık mı Kapalı mı Ameliyat Olalım?

En temel değerlendirme herzaman cerrahın tercihine kalmıştır. Ancak burun operasyonu öncesi çok detaylı değerlendirme gerekmektedir. Bu değerlendirme de ortaya çıkan sonuçlar ameliyatta izlenecek yöntem hakkında fikir verir. Cevaplanması gereken önemli sorular şunlar olmalıdır. Burunda mevcut deformit eler nelerdir ? ( Burun kemeri / Burun ucu düşüklüğü / Burun ucunda şekil bozukluğu /Burunda eğrilik / Burun kemiklerinde asimetri) Burnun deri yapısı nasıl? (Kalın deri mi ince derili mi?) Burun kanatlarına müdahale gerekli mi? Daha önce travma geçirmiş mi? Daha önce ameliyat olmuş mu ? Olmuşsa kaç kez ve hangi yöntemle olmuş? İşte tüm bu soruların cevapları ardından cerrah kararını verecektir. Siz değerli hastaların kafasını çok karıştırmadan şunu belirtmek isterim daha önce burun ucundan kesi yapılarak opere olmuş hastalarımda burun ucu dolaşım problemi yaşanması riskini bertaraf etmek için ben böyle revizyonlarda kapalı tekniği tercih etmekteyim. Hangi yöntem kullanılmış olursa olsun kamoflaj greftler ile düzeltilebilecek revizyonlarda yine kapalı tekniği tercih etmekteyim. Ciddi kıkırdak kayıplarının olduğu veya septum perforasyonunun eşlik ettiği ileri deformite durumlarında kaburga greftleri ile burun çatısının ve desteğinin yeniden yapılması gerekeceği için açık tekniği kullanmaktayım . Değerli hastalarım demem o ki bu konuda belli riskler ve sınırlar olsada cerrahi tecrübe kanımca en önemli husustur.

14 Ekim 201428 Ekim 2014

Rinoplasti veya Septorinoplasti Ameliyatlarında Hangi Yöntem Daha Başarılı ? Açık Rinoplasti mi? Kapalı Rinoplasti mi?

Bu konuda biz Plastik Cerrahlar arasında henüz ortak fikir oluşmamış olsada kanımca cerrahın kendisini eniyi sonuca ulaştıracağını düşündüğü yöntem en iyi yöntemdir. Cerrahın tecrübesi bu konuda hasta için yeterli olmalıdır. Bu konunun hastalarımız açısından aslında önemsiz olduğunu düşünmeme rağmen yinede birçok hastamın bu konuda kafa karışıklığı yaşadığını görüyorum. Konuyu şöyle aydınlatmak isterim mecidiyeköyden taksime birçok farklı yoldan ulaşılabilmektedir taksiye bindiğimizde amaç sağlıklı ve zamanında gideceğimiz yere ulaşmaktır bu nedenle yol şoförün tercihine kalmıştır.

14 Ekim 201428 Ekim 2014

Burun Estetiğinden Sonra Şişlik ve Morlukların Azalması İçin ne Yapmalıyım?

Rinoplasti operasyonundan sonra hastalarıma ilk üç gün oturur pozisyonda yatmalarını ve ilk 48 saat ise buruna temas etmeden gözler üzerine soğuk buz uygulaması yapmalarını önermekteyim. Bunların yanında ödem söktürücü ve morluk azaltıcı medikal tedavilerin de uygulanması ile hastalarımız ameliyat sonrasını çok rahat geçirmekteler.

Rinoplasti Sonrası Burun Üzerine Bir Şey Konuyor mu ?

Rinoplasti operasyonlarından sonra burun üzerine ödemi engellemesi , burunu travmalardan koruması ve operasyonda oluşturulan şekli muhafaza etmesi için koruyucu atel uygulanmaktadır. Bu koruyucu atel su geçirmez termoplastik yapıda veya klasik alçı atel olabilmektedir. Şahsi tercihim hastanın operasyon sonrası sosyal yaşantıda daha rahat olmasını sağlayan termoplastik atellerin kullanılması yönündedir.

14 Ekim 201428 Ekim 2014

Rinoplasti Sonrası Hastanede Kaç Gün Kalınır?

Rinoplasti ameliyatı sonrası hastanede kalmak gerekmez. Sabah ameliyat olan hasta akşama evine taburcu edilebilir. Ancak burada da değerlendirilmesi gereken husus hastaya rinoplasti operasyonu içerisinde ne gibi işlemlerin uygulandığıdır. Nefes alma problemine yönelik müdahaleler veya sinüs cerrahisi gibi ek işlemler uygulanmışsa hasta 1 gece hastanede takip edilir. Dolayısı ile hastanede kalış süresi için 0 veya maksimum 1 gece demek yeterlidir.

Burun Estetiği Ağrılı Bir Operasyon mudur?

Burun estetiği hastalarımın hiçbirisinden ağrı şikayeti ile ilgili bir geri dönüş almadığımı gönül rahatlığı ile ifade edebilirim. Gerçekten konforlu olan bu operasyon sonrası önerdiğimiz medikal tedavinin aksatılmaması durumunda ağrı şikayeti gerçekleşmez.

14 Ekim 201405 Kasım 2014

Rinoplasti Sonrası Tampon Uygulaması Var mı?

Rinoplasti ameliyatlarımın %90 ında tampon kullanmamaktayım. Hastalarımız burun operasyonları ile ilgili halen 10-15 yıl önce opere olan büyükleri veya dostlarının anlattığı boğazıma kadar gazlı bezden tampon kondu hikayeleri nedeni ile tampon konusunda endişe yaşasalarda artık kliniklerin birçoğunda da böyle uygulamalar kalmadı. Kullandığımız atravmatik teknik ve kamera sistemleri sayesinde burun ameliyatlarında kanama olmamaktadır. Dolayısı ile de tampon gerekliliği azalmıştır. Çoğu operasyonda ince yaprak şeklinde iyileşmeyede yardımcı olan yaprak şeklinde ince silikonlar kullanmaktayız. Eğer hafif sızmalar varsa da çok minik özel tamponları sadece burun ucuna uygulayıp hastamızın geceyi konforlu geçirmesini sağlıyoruz.

Rinoplasti Ameliyatından Sonra Yüze Buz Koymaya Gerek Var mı?

Rinoplasti operasyonlarından sonra burna temas etmeden gözler üzerine uygulanacak soğuk uygulama şişlik ve morluk oluşumunu azaltacaktır. Ameliyattan sonraki ilk 24 saat içerisinde saatte15 dakika sonraki 24 saatte ise biraz daha geniş aralıklarla olmak üzere ilk 2 gün gözler ve yanaklar üzerine soğuk uygulama önermekteyim.

14 Ekim 201428 Ekim 2014

Rinoplasti Sonrası Uçak Yolculuğu Yapılabilir mi?

Rinoplasti ve Septorinoplasti ameliyatlarının en temel farkı daha önce de belirttiğim üzere hava yoluna yapılan müdahaledir. Operasyon esnasında septum ile uğraşılmamışsa hastalarıma bir hafta sonra uçmalarında sakınca olmadığını belirtiyorum. Yok eğer septumda eğrilik düzeltilmiş konkha küçültme işlemi uygulanmışsa bu süre için 15. günü beklemekte fayda olacaktır. Tabi ki bu temel yaklaşımım yanında her hastanın kendine özel durumları olabileceğini hatrılatmalıyım. Örneğin daha önce 2-3 kez opere olmuş ve kendi kaburgası ile burnunu yeniden yapmak durumunda kaldığım hastalarımı 15. günde kontrol muayenesine çağırıp , herşey yolunda ise uçuş ile ilgili bilgi vermekteyim.

14 Ekim 201405 Kasım 2014

Rinoplasti Sonrası Yüzde Morluklar Oluşur mu?

Rinoplasti ameliyatlarından sonra yüzde morluk oluşmasının fizyolojik sebebi burun kemiklerinin yan duvarlarının kesilerek şekillendirme işlemi yapılmasıdır. Sürekli bahsettiğim atravmatik teknik ve ince aletler ile çalışılması durumunda ve operasyon içerisinde gerekli önlemlerin alınması ile birlikte morluk oluşumu da azalacaktır. Yan burun kemiklerine müdahale edilmeden gerçekleştirilen rinoplastilerde ise (osteotomisiz rinoplasti) morluk oluşmamaktadır.

Rinoplasti sonrası oluşan morluklar nezaman geçer?

Rinoplasti (burun estetiği) operasyonu sonrası yüzde şişlik ve morluk ilk 48 saatte oluşabilir. Bu süreçten sonra morluk ve şişlik süratle giderek azalır ve 3-5 gün içerisinde belirsizleşmeye başlar. Atelin alınma günü olan 7. günde ise büyük çoğunluktaki hastada morluk kalmamış olur.